手骨关节炎可通过非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂等方式治疗。手骨关节炎通常由关节软骨磨损、炎症反应、年龄增长、遗传因素、长期劳损等原因引起。
1、非甾体抗炎药:布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片25mg/次,每日3次、塞来昔布胶囊200mg/次,每日1次等药物可有效缓解炎症和疼痛,适合轻中度症状患者。
2、镇痛药:对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次、曲马多缓释片50mg/次,每日2次等药物可缓解疼痛,适用于对非甾体抗炎药不耐受的患者。
3、关节软骨保护剂:硫酸氨基葡萄糖胶囊750mg/次,每日2次、盐酸氨基葡萄糖片500mg/次,每日3次等药物可促进软骨修复,适合长期使用。
4、局部用药:双氯芬酸二乙胺乳胶剂每日3次,适量涂抹、酮洛芬凝胶每日2次,适量涂抹等外用药物可直接作用于患处,减少全身副作用。
5、生物制剂:对于严重病例,可考虑使用依那西普注射液25mg/次,每周2次、阿达木单抗注射液40mg/次,每两周1次等生物制剂,抑制炎症反应。
手骨关节炎患者需注意饮食均衡,增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、豆制品等,同时避免高脂肪和高糖饮食。适度进行手指伸展和握力训练,如捏握力球、手指伸展操等,有助于改善关节活动度。保持良好的生活习惯,避免长时间使用手机或电脑,注意手部保暖,可有效缓解症状。
手骨折一般需要4-6周拆除石膏,实际时间受到骨折类型、愈合情况、年龄、营养状况、康复训练等因素影响。
1、骨折类型单纯线性骨折通常4周左右可拆除石膏,粉碎性骨折或关节内骨折需延长至6-8周。稳定性骨折愈合较快,涉及关节面的复杂骨折需更长时间固定。医生会通过X光片评估骨痂形成情况决定拆除时机。
2、愈合情况骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三个阶段。拆除石膏需在原始骨痂形成后,此时X光显示骨折线模糊。若存在延迟愈合或感染,需延长固定时间至8-12周。
3、年龄因素儿童骨折愈合速度较快,通常3-4周即可拆除。中青年患者需4-6周,老年人因骨质疏松可能延长至6-8周。代谢性疾病患者如糖尿病患者需适当延长固定时间。
4、营养状况蛋白质、钙质和维生素D摄入充足可促进骨折愈合。营养不良患者需延长石膏固定时间1-2周。吸烟会影响骨骼血供,导致愈合延迟,这类患者需更严格评估愈合进度。
5、康复训练拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练和肌力恢复。早期可在医生指导下进行被动活动,后期过渡到主动训练。物理治疗如超声波、电刺激可帮助消肿和功能恢复。
拆除石膏后仍需保护患肢2-4周,避免剧烈运动或负重。定期复查X光确认骨折完全愈合,逐步恢复日常活动。饮食注意补充牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物,保持适度阳光照射促进钙吸收。如出现肿胀、疼痛加剧需及时复诊。