脑动脉瘤手术后视神经萎缩可通过营养神经药物、高压氧治疗、中医针灸、视觉康复训练、手术减压等方式治疗。视神经萎缩通常由手术损伤、血管痉挛、缺血缺氧、炎症反应、压迫性病变等原因引起。

1、营养神经药物：

甲钴胺、胞磷胆碱钠、鼠神经生长因子等药物可促进神经修复。这类药物能改善神经细胞代谢，延缓视神经纤维退化，需在医生指导下规范使用。用药期间需定期复查视力和视野变化。

2、高压氧治疗：

通过增加血氧分压改善视神经供氧，促进毛细血管再生。每次治疗约90分钟，10-15次为一个疗程。对缺血缺氧导致的视神经萎缩效果较好，但需排除高压氧禁忌证。

3、中医针灸：

选取睛明、球后、风池等穴位进行针刺，配合艾灸改善局部血液循环。针灸能刺激视神经残留功能，每周治疗3-5次，需持续2-3个月观察疗效。建议选择正规中医院操作。

4、视觉康复训练：

使用光栅刺激仪、色觉训练卡等器械进行残余视力训练。通过反复光感刺激激活视觉通路代偿功能，每日训练30分钟以上，需家属配合长期坚持。

5、手术减压：

对于明确存在视神经管狭窄或血肿压迫的病例，可考虑视神经管减压术。手术需在术后3个月内实施效果较好，需神经外科与眼科联合评估手术指征。

术后需保持血压稳定在120-140/80-90毫米汞柱范围，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质，如深绿色蔬菜、蓝莓、坚果等。每日进行眼球转动训练和热敷按摩，外出佩戴防紫外线眼镜。建议每3个月复查视觉诱发电位和眼底检查，若出现视力急剧下降需立即就诊。保持规律作息和乐观心态对神经修复有积极影响。