牙痛后牙龈肿痛怎么办

牙痛后牙龈肿痛可通过保持口腔卫生、冷敷镇痛、使用非甾体抗炎药、抗生素治疗、根管治疗等方式缓解。牙龈肿痛通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、外伤等因素引起。

每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次，配合牙线或冲牙器清洁牙缝，减少食物残渣堆积。用温盐水或医用漱口水漱口有助于减轻炎症。避免食用过冷、过热或辛辣刺激性食物，防止加重牙龈刺激。牙龈肿痛期间应暂停使用牙签等尖锐工具，以免损伤牙龈组织。

将冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次10分钟可缓解急性肿痛。冷敷能收缩血管减少局部充血，降低神经敏感度。若伴随面部肿胀或发热，冷敷间隔时间需超过30分钟防止冻伤。冷敷时避免直接接触皮肤，孕妇及糖尿病患者慎用低温刺激。

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物可短期缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻肿痛，但可能引起胃肠不适，胃溃疡患者应禁用。用药期间禁止饮酒，避免与其他解热镇痛药联用，儿童需使用儿童剂型如布洛芬混悬滴剂。

阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片适用于细菌感染引起的牙龈脓肿。抗生素需足疗程使用，擅自停药易导致耐药性。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，妊娠期禁用四环素类抗生素。严重感染者需静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素。

对于牙髓坏死或根尖周病变导致的肿痛，需清除感染牙髓并填充根管。治疗包括开髓引流、根管预备、消毒和永久充填等步骤，通常需要2次就诊。术后可能出现短暂咬合不适，需避免用患牙咀嚼硬物。若牙齿无法保留则需拔除后种植修复。

牙龈肿痛期间应选择软质食物如粥类、蒸蛋、豆腐等，补充维生素C促进修复。避免吸烟饮酒及碳酸饮料刺激。若肿痛超过3天伴发热、张口困难或脓液渗出，需立即口腔科就诊。定期洁牙和口腔检查能预防牙周疾病复发，建议每半年进行专业牙周维护。糖尿病患者更需严格控制血糖，降低牙龈感染风险。