孩子湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患儿需每日使用无刺激的保湿霜,建议选择含神经酰胺或透明质酸的医用护肤品。沐浴水温控制在37摄氏度以下,时间不超过10分钟,避免使用碱性洗浴用品。家长需为孩子选择纯棉宽松衣物,室内湿度建议维持在50%左右。急性期可配合冷敷缓解瘙痒,但需注意避免过度摩擦皮肤。
2、外用药物糖皮质激素软膏是主要治疗药物,轻度湿疹可使用氢化可的松软膏,中重度可用糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。所有外用药均需在医生指导下使用,家长需注意观察用药后皮肤反应,避免长期连续使用强效激素。
3、口服药物抗组胺药物如氯雷他定糖浆可缓解瘙痒症状,严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松。合并细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂,真菌感染可用氟康唑颗粒。免疫调节剂如环孢素适用于顽固性病例。家长需遵医嘱掌握用药疗程,避免自行调整剂量,注意观察药物不良反应。
4、紫外线治疗窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性湿疹,需在专业皮肤科医师指导下进行。治疗前需评估患儿年龄和皮损范围,通常每周2-3次,逐渐增加照射剂量。治疗期间需加强皮肤保湿,注意佩戴防护眼镜。紫外线治疗可能引起皮肤干燥等副作用,家长需密切观察治疗反应。
5、生物制剂度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂适用于中重度特应性皮炎患儿。治疗前需完善结核筛查等检查,采用皮下注射方式给药。生物制剂可能引起结膜炎等不良反应,需定期监测免疫功能和感染指标。该疗法费用较高,家长需综合考虑疗效与经济负担。
湿疹患儿日常需避免接触尘螨、动物毛发等过敏原,饮食上注意记录可能诱发加重的食物。保持规律作息,避免过度清洁皮肤。冬季需加强保湿,夏季注意保持皮肤干爽。家长应帮助孩子建立治疗信心,避免过度抓挠,定期复诊评估病情。合并发热或皮损化脓时需及时就医,严重顽固性湿疹可考虑过敏原检测或特异性免疫治疗。