后背起红疙瘩需警惕湿疹、毛囊炎、荨麻疹和带状疱疹四种疾病。这些病症可能由过敏反应、细菌感染、免疫异常或病毒感染等因素引起，需根据具体症状及时就医鉴别。

1、湿疹：

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，后背出现红疙瘩可能与环境潮湿、接触过敏原或精神压力有关。典型表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，严重时可渗出液体。治疗需避免搔抓，在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定，或外用糖皮质激素类药膏。

2、毛囊炎：

毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起，后背红疙瘩呈脓疱状，中心可见毛发穿过。多因出汗过多、衣物摩擦或清洁不当导致。轻度可局部涂抹莫匹罗星软膏，严重者需口服抗生素。保持皮肤干燥清洁是关键预防措施。

3、荨麻疹：

荨麻疹表现为突发的风团样红疙瘩，24小时内可自行消退但反复发作。常见诱因包括食物过敏、药物反应或冷热刺激。急性期需服用西替利嗪等抗过敏药物，慢性患者需排查过敏原。伴随呼吸困难需立即急诊处理。

4、带状疱疹：

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，初期后背出现簇集性红疙瘩伴灼痛感，随后发展为水疱。中老年及免疫力低下者易发，早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。皮疹结痂前具有传染性，需隔离防护。

日常需穿着透气棉质衣物，避免使用刺激性洗浴用品。饮食宜清淡，限制海鲜、辛辣食物摄入。若红疙瘩持续扩大、伴随发热或剧烈疼痛，应及时至皮肤科就诊。保持规律作息、适度运动有助于增强皮肤屏障功能，洗澡水温控制在37℃左右为宜，沐浴后及时涂抹保湿乳液可减少皮肤干燥引发的瘙痒不适。