早期胃癌多数情况下无须化疗,治疗方式主要有内镜下切除、外科手术切除、定期随访观察、靶向药物治疗。
1、内镜下切除黏膜内癌或局限在黏膜下层的早期胃癌,可通过内镜黏膜下剥离术完整切除病灶,创伤小且保留胃功能。
2、外科手术切除肿瘤浸润较深或存在淋巴结转移风险时需行胃部分切除术,根据病理结果决定是否联合淋巴结清扫。
3、定期随访观察极低危的黏膜内癌患者经评估后可选择密切随访,通过胃镜和影像学检查监测病情变化。
4、靶向药物治疗HER-2阳性等特殊分子分型患者可考虑靶向药物辅助治疗,需结合基因检测结果制定方案。
确诊后应遵医嘱选择个体化方案,术后注意少食多餐并补充优质蛋白,定期复查胃镜和肿瘤标志物。