荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和特殊类型荨麻疹,可通过临床表现、诱因及病程进行初步判断。
1. 急性荨麻疹突发风团伴瘙痒,24小时内可自行消退,常由食物过敏、感染或药物引起。建议记录发作前饮食及接触物,必要时查血常规或过敏原筛查。
2. 慢性荨麻疹风团反复发作超过6周,可能与自身免疫、慢性感染有关。需检测甲状腺功能、幽门螺杆菌等,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
3. 物理性荨麻疹皮肤受压力、冷热刺激后出现划痕样风团,避免诱因是关键,寒冷性荨麻疹需注意保暖,胆碱能性荨麻疹应减少剧烈运动。
4. 特殊类型荨麻疹血管性水肿表现为眼睑、口唇肿胀,可能累及呼吸道,需紧急处理。接触性荨麻疹与乳胶、植物等直接接触有关,斑贴试验可辅助诊断。
建议每日记录皮疹形态、持续时间及伴随症状,避免搔抓和热水烫洗,发作期间选择棉质透气衣物,及时皮肤科就诊明确分型。