叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
静脉曲张通常不需要住院,但严重并发症如深静脉血栓或溃疡形成时需住院治疗。静脉曲张的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗,具体选择取决于病情严重程度。
1、生活方式调整是静脉曲张的基础管理方法。避免长时间站立或久坐,定期活动腿部肌肉,促进血液循环。穿着医用弹力袜,通过外部压力帮助静脉回流,减轻症状。抬高双腿,尤其是在休息时,有助于减少下肢静脉压力。
2、药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。口服药物如地奥司明、羟苯磺酸钙可改善静脉功能,减轻肿胀和疼痛。局部使用肝素类药膏或凝胶,有助于缓解皮肤炎症和不适。抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂,用于预防血栓形成,但需在医生指导下使用。
3、手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者。微创手术如激光或射频消融术,通过热能闭合病变静脉,创伤小、恢复快。传统手术如大隐静脉高位结扎和剥脱术,适用于广泛静脉曲张。硬化剂注射治疗,将药物注入静脉使其闭合,适合小范围静脉曲张。
静脉曲张的治疗需根据个体情况制定个性化方案,早期干预可有效控制病情发展,避免严重并发症。定期随访和监测病情变化,及时调整治疗方案,是长期管理的关键。