卵巢囊肿多数情况下无需手术切除。卵巢囊肿的处理方式主要有观察随访、药物治疗、中医调理、穿刺抽吸、腹腔镜手术。
1、观察随访:
生理性囊肿多可自行消退,建议每3-6个月复查超声。直径小于5厘米的无症状囊肿,若无恶性肿瘤征象,通常采取定期监测策略。月经周期相关的功能性囊肿常在2-3个月经周期后自然吸收。
2、药物治疗:
黄体酮类药物可调节内分泌,促进功能性囊肿消退。桂枝茯苓胶囊等中成药具有活血化瘀功效。促性腺激素释放激素激动剂适用于子宫内膜异位囊肿,但需注意骨质疏松等副作用。
3、中医调理:
中医认为囊肿多因气滞血瘀所致,可采用针灸关元、子宫等穴位。桃仁承气汤等方剂能改善盆腔血液循环。艾灸神阙穴配合耳穴压豆可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
4、穿刺抽吸:
超声引导下穿刺适用于单纯性囊肿,抽吸囊液后注入无水乙醇防止复发。该方法创伤小且保留卵巢组织,但粘液性囊腺瘤等特定类型禁用。术后需监测CA125等肿瘤标志物变化。
5、腹腔镜手术:
直径大于8厘米的持续存在囊肿需考虑微创手术。卵巢囊肿剔除术能最大限度保留正常卵巢组织。绝经后妇女若囊肿实性成分增多,需警惕恶性可能并及时手术探查。
日常应保持规律作息避免内分泌紊乱,经期避免剧烈运动防止黄体破裂。建议增加豆制品摄入补充植物雌激素,每周进行3次有氧运动改善盆腔血液循环。出现急性腹痛或囊肿短期内迅速增大时需立即就医,绝经后新发卵巢囊肿应提高警惕。定期妇科检查配合肿瘤标志物筛查有助于早期发现病变。