脂肪肝通常无须手术治疗,轻度至中度脂肪肝可通过生活方式干预和药物治疗改善,仅极少数进展为肝硬化或肝癌的终末期患者需考虑肝移植或部分肝切除。
终末期肝硬化或肝癌患者可能需肝移植,手术需评估供体匹配度及术后抗排斥治疗,伴随腹水、肝性脑病等症状。
局部癌变且肝功能代偿良好者可能行肝部分切除,需术前评估剩余肝脏体积,可能伴随术后出血或感染风险。
脂肪肝患者应优先控制体重、戒酒并定期复查,手术仅作为终末期备选方案,须严格遵循肝胆外科医生评估。