睾丸硬块可能由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸囊肿或睾丸肿瘤等原因引起。
1、附睾炎:
附睾炎是附睾组织的炎症反应,多由细菌感染引起。患者可触及睾丸上方条索状硬结,伴随阴囊红肿热痛。急性期需卧床休息并抬高阴囊,医生可能开具左氧氟沙星等抗生素。慢性期可配合局部热敷缓解症状。
2、睾丸扭转:
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血流受阻。典型表现为突发睾丸剧痛伴质地变硬,可能伴随恶心呕吐。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需考虑睾丸切除术。青少年剧烈运动后突发疼痛需立即就医。
3、精索静脉曲张:
精索静脉回流受阻导致阴囊内静脉丛扩张,触诊如蚯蚓状团块。轻度可穿专用托带裤改善,重度需行精索静脉高位结扎术。长期不治疗可能影响睾丸生精功能,导致不育。
4、睾丸囊肿:
睾丸或附睾部位形成的良性囊性病变,触诊为光滑圆形硬块。体积较小且无症状者可观察,较大囊肿影响生活时需手术切除。超声检查可明确囊肿性质,需与恶性肿瘤鉴别。
5、睾丸肿瘤:
睾丸实质内无痛性肿块需警惕恶性肿瘤,常见类型包括精原细胞瘤和胚胎性癌。肿瘤标记物检测联合影像学检查可确诊,治疗方案根据病理类型选择根治性睾丸切除配合放化疗。
发现睾丸硬块应避免剧烈运动及局部挤压,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常可进行阴囊自检,洗澡时用掌心轻托睾丸对比两侧大小与质地。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。若硬块持续增大或伴随疼痛发热,需及时至泌尿外科就诊完善超声检查,避免延误恶性肿瘤等疾病的诊治时机。建议每年进行一次男科体检,尤其有隐睾病史或家族肿瘤史的高危人群。