第一次怀孕通常可以进行药物流产,但需在医生评估后决定。药物流产适用于妊娠49天内的宫内妊娠,主要影响因素有孕囊大小、孕周、是否存在药物禁忌症等。
药物流产通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,前者阻断孕激素作用使胚胎坏死,后者促进子宫收缩排出妊娠组织。使用前需超声确认孕囊位置及大小,排除宫外孕风险。服药后需观察阴道出血量及腹痛情况,部分患者可能出现恶心呕吐、头晕乏力等药物反应。完全流产率较高,但存在少量残留或大出血风险需紧急清宫。
妊娠超过7周、患有肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素者禁用。哮喘、青光眼、心脏病患者需谨慎评估。药物流产后两周需复查超声确认宫腔无残留,一个月内禁止盆浴及性生活,避免剧烈运动。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量两倍需立即就医。
药物流产后应加强营养摄入,多补充优质蛋白和铁元素促进恢复,如瘦肉、动物肝脏等。保持会阴清洁干燥,勤换卫生巾预防感染。流产后激素水平波动可能导致情绪低落,建议家人给予心理支持。半年内做好避孕措施,避免重复流产损伤子宫内膜。若计划再次怀孕,建议间隔3-6个月后进行孕前检查。