血压低压高可能增加耳聋风险，但并非直接导致耳聋。长期未控制的高血压可能损伤内耳微血管或听觉神经，进而影响听力。血压低压高通常与动脉硬化、血管弹性下降等因素有关，建议定期监测血压并遵医嘱干预。

血压低压高若持续存在，可能引起内耳供血不足。内耳毛细胞对缺血缺氧敏感，长期血流灌注不足可能导致细胞功能受损，表现为渐进性听力下降或耳鸣。这种情况多见于中老年高血压患者，常伴随头晕、耳闷胀感等症状。临床可通过纯音测听、声导抗检查评估听力损伤程度，同时需排查突发性耳聋等疾病。

少数情况下，血压急剧升高可能诱发突发性耳聋。当舒张压超过100毫米汞柱时，耳蜗血管痉挛或微小血栓形成可能导致单侧听力骤降，多伴有眩晕、恶心等症状。此类情况属于耳鼻喉科急症，需在72小时内接受糖皮质激素、改善微循环等治疗，如甲泼尼龙片、银杏叶提取物注射液等药物干预。

建议血压低压高患者保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，适当补充镁、钾含量高的食物如菠菜、香蕉。避免长时间暴露于噪音环境，每年进行1-2次听力筛查。若出现耳鸣、耳闷或听力变化，应及时到心血管内科和耳鼻喉科联合就诊，通过24小时动态血压监测、颈动脉超声等检查评估血管状态。