两次B超子宫位置不一样可能由膀胱充盈度、检查体位、子宫活动性、操作误差、子宫病变等因素引起。

1、膀胱充盈度：

膀胱充盈程度直接影响子宫位置显示。过度充盈的膀胱会压迫子宫后倾，排空后子宫可能恢复前倾位。建议检查前保持适度尿意，避免极端充盈状态。

2、检查体位：

仰卧位与截石位时子宫位置存在生理性差异。盆腔器官会随体位改变发生位移，特别是存在盆腔粘连时差异更明显。检查时应保持体位一致。

3、子宫活动性：

正常子宫具有生理性活动度，在直肠、膀胱压力变化时可前后移动2-3厘米。生育次数多的女性子宫韧带松弛，活动范围可能更大。

4、操作误差：

超声探头角度差异可能导致测量偏差。不同检查者选取的子宫纵切面标准不一致时，会显示不同倾斜角度。应由同一位医师使用相同手法复查。

5、子宫病变：

子宫肌瘤或腺肌症可能导致子宫形态不规则，盆腔粘连会限制子宫活动度。若伴随月经异常或痛经，需进一步排查病理性因素。

建议检查前1小时饮水500毫升保持膀胱适度充盈，选择相同体位进行检查。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免长期憋尿或便秘。若两次检查间隔期间出现异常出血、腹痛等症状，应及时复查经阴道超声排除子宫器质性疾病。备孕女性建议在月经周期相同阶段复查，减少激素水平对子宫位置的影响。