甲状腺肿大合并结节可通过定期复查、药物控制、射频消融、手术切除等方式治疗,通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期复查体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声监测,观察结节大小及血流信号变化,日常避免颈部受压和放射性接触。
2、药物控制甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠或甲巯咪唑调节激素水平,合并桥本甲状腺炎可配合硒酵母片,用药期间需定期检测促甲状腺激素。
3、射频消融适用于3厘米以下良性结节,通过高温使结节组织坏死吸收,创伤小且恢复快,术后需复查评估残留结节情况。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能出现甲状旁腺功能减退,需长期补充钙剂和维生素D。
日常保证适量海带紫菜等含碘食物摄入,避免卷心菜木薯等致甲状腺肿物质,出现声音嘶哑或吞咽困难应及时就诊。