宫颈癌早期可通过宫颈锥切术、全子宫切除术、放射治疗、化学治疗等方式治疗。治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素综合制定。
1、宫颈锥切术适用于IA1期无淋巴脉管浸润患者,通过环形电切或冷刀锥切切除病灶,保留子宫功能。术后需定期随访HPV和TCT检查。
2、全子宫切除术针对IA2-IB1期患者,推荐根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫。手术范围包括子宫、部分阴道和宫旁组织,五年生存率可达较高水平。
3、放射治疗中高剂量放疗适用于IB2期或手术禁忌患者,体外照射联合腔内照射可控制局部病灶。放疗可能导致放射性直肠炎、膀胱炎等并发症。
4、化学治疗顺铂为主的同步放化疗是IB3期标准方案,紫杉醇+卡铂可用于新辅助化疗。化疗常见骨髓抑制、消化道反应等副作用需对症处理。
治疗后应保持会阴清洁,适度补充优质蛋白和维生素,定期复查肿瘤标志物和影像学检查,出现异常阴道流血或盆腔疼痛需及时就诊。