肾血管性高血压的常见病因不包括原发性高血压、甲状腺功能亢进和慢性
肾炎。肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄引起,常见病因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和外伤等。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是肾血管性高血压最常见的病因,多见于中老年人。肾动脉因脂质沉积导致管腔狭窄,血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。治疗方法包括药物治疗(如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂)和介入治疗(如肾动脉支架植入)。
2、纤维肌性发育不良
纤维肌性发育不良是一种非炎症性血管疾病,多见于年轻女性。肾动脉中层纤维组织异常增生,导致血管狭窄。治疗可采用血管成形术或药物治疗(如β受体阻滞剂)。
3、外伤
肾动脉外伤可能导致血管狭窄或闭塞,进而引发高血压。外伤性肾血管性高血压需通过影像学检查确诊,治疗方法包括手术修复或血管介入治疗。
肾血管性高血压的诊断需结合病史、体检和影像学检查(如肾动脉超声、CT血管造影)。治疗应根据病因选择药物、介入或手术方法,同时控制血压、改善生活方式(如低盐饮食、适量运动)也是重要措施。
肾血管性高血压的病因复杂,明确诊断和针对性治疗是关键。患者应定期监测血压,及时就医,避免病情进展。