宝宝晚上睡不好可能由生理性需求未满足、环境不适、消化问题、情绪波动、疾病因素等原因引起。

1、生理性需求：

饥饿、尿布潮湿或过满是最常见的干扰因素。新生儿胃容量小需频繁喂养，2-3月龄后夜间喂养间隔可延长至4小时。建议睡前1小时适量哺乳，更换透气干爽的尿布。部分宝宝对睡眠信号不敏感，需建立固定的睡前程序如洗澡、抚触。

2、环境不适：

卧室温度建议维持在24-26℃，湿度50％-60％。过亮的光线会抑制褪黑素分泌，可使用遮光窗帘。环境噪音超过50分贝易惊醒，白噪音机可掩盖突发声响。睡眠衣着应选择纯棉连体衣，避免过厚引发过热。

3、消化异常：

6月龄内宝宝常见肠绞痛，表现为固定时段哭闹、蜷腿。可能与乳糖不耐受或肠道菌群失衡有关，可尝试拍嗝、飞机抱缓解。添加辅食后出现便秘时，适当增加西梅泥、火龙果等膳食纤维摄入。

4、情绪波动：

分离焦虑多发于8-18月龄，表现为入睡困难、频繁夜醒。白天高质量陪伴可增强安全感，过渡期可预留母亲气味衣物。大运动发育期夜间易惊醒练习翻身，白天充分放电有助于夜间安睡。

5、病理因素：

中耳炎患儿平躺时耳压增高导致哭闹，常伴抓耳、发热。维生素D缺乏会引起神经兴奋性增高，表现为多汗、枕秃。持续性睡眠障碍需排查过敏、哮喘等慢性疾病，伴有生长发育迟缓应及时就医。

改善宝宝睡眠需综合调整喂养节奏与环境因素，6月龄后逐渐减少夜奶次数，白天保证2小时以上户外活动促进昼夜节律形成。建立20-30分钟固定睡前程序，如抚触-换睡衣-讲故事，避免睡前过度刺激。若调整后仍持续哭闹超过2周或伴随发热、皮疹等症状，建议儿科就诊评估。