产后崩漏需通过妇科检查、超声检查、血液检测、宫腔镜检查等方式明确病因。主要排查子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍、生殖道损伤等因素。
1、妇科检查通过双合诊评估子宫大小及压痛情况,观察阴道出血量及有无组织物排出。建议家长携带产褥期记录协助医生判断。
2、超声检查经阴道或腹部超声可直观显示宫腔内有无胎盘胎膜残留、子宫复旧情况及盆腔积液量,为首选影像学手段。
3、血液检测血常规关注血红蛋白变化,凝血功能检查排除DIC,β-HCG检测帮助鉴别妊娠物残留。家长需配合护士完成采血。
4、宫腔镜检查对于超声无法明确的宫内病变,可在麻醉下进行宫腔镜直视检查,同时可行组织活检或治疗性操作。
产后女性出现大量阴道出血或持续淋漓不尽时,应立即平卧并就医,避免剧烈活动加重出血,哺乳期检查前需排空乳房。