车祸导致头颅骨折瞳孔放大需立即就医，采取紧急医疗措施稳定生命体征，随后进行影像学检查和手术治疗。头颅骨折可能伴有颅内出血或脑损伤，瞳孔放大提示颅内压增高或脑干受损，需迅速干预。
1、紧急医疗处理：车祸后头颅骨折瞳孔放大，首要任务是拨打急救电话，将患者送往医院。在等待救援时，确保患者呼吸道通畅，避免移动头部，防止二次损伤。医护人员到达后，会进行生命体征监测，包括血压、心率和血氧饱和度，必要时进行气管插管或机械通气，维持呼吸和循环稳定。
2、影像学检查：到达医院后，医生会安排头颅CT或MRI检查，明确骨折部位和颅内损伤情况。CT检查可快速发现颅骨骨折、颅内出血或脑挫裂伤，MRI则能更清晰地显示脑干和神经结构的损伤。根据检查结果，医生会评估颅内压是否增高，判断是否需要紧急手术。
3、手术治疗：若影像学检查显示颅内出血或脑组织受压，需立即进行手术治疗。常见手术方式包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术和颅骨修复术。开颅血肿清除术用于清除颅内血肿，减轻脑组织压迫；去骨瓣减压术通过移除部分颅骨，降低颅内压；颅骨修复术则用于修复骨折部位，恢复颅骨完整性。手术后，患者需进入重症监护室，密切监测生命体征和神经系统功能。
4、术后康复：手术治疗后，患者需进行康复治疗，促进神经功能恢复。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理支持。物理治疗帮助恢复肢体功能，语言治疗改善语言和吞咽能力，心理支持则帮助患者应对创伤后的情绪问题。康复过程中，需定期复查头颅影像，评估恢复情况，调整治疗方案。
车祸导致头颅骨折瞳孔放大是一种严重的外伤，需立即就医并采取紧急医疗措施。通过影像学检查和手术治疗，可以有效控制颅内压，减轻脑损伤。术后康复治疗对于恢复神经功能至关重要，患者需积极配合治疗，定期复查，确保康复效果。