恶性骨肿瘤的X线表现主要有溶骨性破坏、成骨性改变、骨膜反应和软组织肿块四种典型征象。
1、溶骨性破坏:表现为边界不清的虫蚀状或地图状骨质缺损,常见于骨肉瘤和转移性骨肿瘤,可能与肿瘤细胞直接侵蚀骨质有关。
2、成骨性改变:可见云絮状或斑片状高密度影,多见于成骨肉瘤和前列腺癌骨转移,通常由肿瘤刺激成骨细胞异常增生导致。
3、骨膜反应:特征性表现为Codman三角或日光放射状骨针,高度提示骨肉瘤,可能与肿瘤突破骨皮质刺激骨膜增生有关。
4、软组织肿块:超过骨破坏范围的软组织阴影,常见于尤文肉瘤,通常伴随病理性骨折风险。
发现上述影像学特征应及时进行病理活检确诊,日常需避免患肢负重并保证充足钙质摄入。