前列腺增生多见于老年男性,主要与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激、代谢异常及遗传因素有关。
1、年龄增长:
随着年龄增长,前列腺组织会逐渐出现增生性改变。男性50岁后前列腺体积每年增长约2%,这与前列腺细胞增殖与凋亡失衡直接相关。临床数据显示60岁以上男性患病率超过50%,80岁以上可达90%。
2、激素水平变化:
老年男性睾酮水平下降而雌激素相对升高,这种激素比例改变会刺激前列腺基质细胞增殖。双氢睾酮在前列腺内的积累也是重要诱因,5α-还原酶抑制剂类药物正是通过阻断该过程发挥作用。
3、慢性炎症刺激:
长期慢性前列腺炎可导致组织反复修复增生,炎症因子会激活生长因子通路。细菌性前列腺炎与非细菌性炎症均可引起腺体纤维化,进而加重排尿困难症状。
4、代谢异常:
肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者发病率更高。高胰岛素血症可促进胰岛素样生长因子分泌,内脏脂肪堆积也会导致雌激素水平异常,这些都会加速前列腺增生进程。
5、遗传因素:
有家族史的男性发病年龄更早且病情更重。研究发现某些基因多态性与前列腺增生相关,如类固醇激素代谢酶基因、生长因子受体基因等遗传变异可能增加患病风险。
建议老年男性保持规律作息,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入。适度进行提肛运动可增强盆底肌力,日常可多食用富含锌元素的南瓜籽、牡蛎等食物。每年应进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,出现尿频尿急等症状时需及时就医评估。