耳石症确诊需进行变位试验、听力学检查、影像学检查、前庭功能检查等专项检测。
1、变位试验通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发典型眼震,是诊断耳石症的金标准,可明确受累半规管位置。
2、听力学检查纯音测听和声导抗测试用于排除梅尼埃病等听力相关疾病,耳石症患者听力通常正常。
3、影像学检查头颅CT或MRI可鉴别中枢性眩晕,适用于伴随神经系统症状或常规治疗无效的患者。
4、前庭功能检查视频头脉冲试验和冷热试验能评估前庭系统功能状态,辅助判断是否合并前庭神经炎等病变。
确诊后建议避免突然转头动作,睡眠时垫高头部,按医嘱进行Brandt-Daroff复位训练促进耳石归位。