白斑病需优先检查皮肤科、内分泌科,常见原因包括自身免疫异常、微量元素缺乏、遗传因素及接触化学物质等。
1. 皮肤科检查通过伍德灯照射观察白斑荧光反应,结合皮肤镜评估皮损特征,排除白癜风、白色糠疹等类似疾病。
2. 内分泌检测需检测甲状腺功能五项、抗甲状腺抗体,约20%患者合并自身免疫性甲状腺疾病,可能表现为TSH异常或抗体阳性。
3. 微量元素筛查血清铜、锌、铁蛋白检测尤为重要,铜离子缺乏会抑制酪氨酸酶活性,影响黑色素合成。
4. 病理活检对不典型皮损需取组织病理检查,镜下观察黑色素细胞数量及炎性浸润情况,确诊是否为非节段型白癜风。
建议同步检查肝肾功能,避免使用光敏性药物;日常需防晒,补充含铜丰富的动物肝脏及坚果类食物。