淋巴结痛通常提示存在炎症或感染，不痛则可能为正常状态或慢性病变。治疗需根据病因进行，如感染需抗感染治疗，肿瘤则需手术或放化疗。
1、淋巴结痛的原因：淋巴结痛多与感染有关，如细菌、病毒或真菌感染。常见的感染源包括咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎也可能导致淋巴结痛。肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病等也可能引起淋巴结肿大和疼痛。
2、淋巴结不痛的原因：淋巴结不痛可能是正常的生理现象，如淋巴结在免疫反应中轻微肿大但不伴随疼痛。慢性炎症或肿瘤早期也可能导致淋巴结无痛性肿大。某些慢性感染如结核、梅毒等也可能引起无痛性淋巴结肿大。
3、淋巴结痛的治疗：针对感染性淋巴结痛，可使用抗生素如阿莫西林、头孢类药物治疗。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于病毒感染。对于自身免疫性疾病，可使用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺。肿瘤性疾病需根据具体类型进行手术、放疗或化疗。
4、淋巴结不痛的治疗：对于无痛性淋巴结肿大，需明确病因。慢性感染如结核需使用抗结核药物如异烟肼、利福平。肿瘤性疾病需根据病理类型进行相应治疗。对于正常生理性淋巴结肿大，无需特殊处理，定期观察即可。
5、就医建议：淋巴结痛伴随发热、体重下降、夜间盗汗等症状时，应及时就医。无痛性淋巴结肿大持续增大或伴随其他异常症状时，也应尽早就医进行详细检查。
淋巴结痛或不痛均需根据具体病因进行针对性治疗，及时就医明确诊断是关键。