前列腺增生做微创手术并发症
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前列腺增生做微创手术并发症
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前列腺增生微创手术并发症主要包括出血、尿失禁、尿道狭窄、逆行射精和感染。这些并发症的发生与手术操作、患者个体差异及术后护理等因素有关。
1、出血：
术中或术后出血是常见并发症，多因前列腺血管丰富或术中止血不彻底导致。轻度出血可通过压迫止血或药物控制，严重出血需二次手术处理。术后早期应避免剧烈活动，监测血红蛋白变化。
2、尿失禁：
暂时性尿失禁发生率约5％-10％，主要因手术损伤尿道括约肌或神经所致。多数患者通过盆底肌训练可在3-6个月内恢复，持续性尿失禁需考虑人工括约肌植入等治疗。
3、尿道狭窄：
术后尿道瘢痕形成可能导致排尿困难，发生率约3％-8％。早期可通过尿道扩张改善，严重者需行尿道内切开术。定期随访排尿情况有助于早期发现。
4、逆行射精：
约50％-70％患者会出现精液逆流入膀胱，因手术破坏膀胱颈结构导致。虽不影响性功能，但可能造成不育。术前需充分告知生育需求患者。
5、感染：
包括尿路感染和前列腺窝感染，发生率约5％-15％。术前尿培养、规范消毒和术后预防性使用抗生素可降低风险。出现发热、尿痛等症状需及时就医。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑自行车等压迫会阴部活动。饮食以高纤维食物为主预防便秘，如燕麦、芹菜等。适度进行提肛运动有助于恢复控尿功能，建议每日3组、每组10-15次。术后1个月、3个月、6个月需定期复查尿流率、残余尿等指标，出现排尿异常或发热应及时返院检查。保持会阴部清洁干燥，术后6周内禁止性生活及重体力劳动。
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