扁桃体上出现白色米粒状物质可能由扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、念珠菌感染或食物残渣滞留引起。

1、扁桃体结石：

扁桃体隐窝内脱落上皮细胞和细菌代谢物钙化形成硬质颗粒，质地类似石灰，可能伴随口臭或异物感。可通过生理盐水漱口或专业器械清理，反复发作者需考虑扁桃体切除术。

2、化脓性扁桃体炎：

链球菌感染导致扁桃体表面脓栓形成，呈现黄白色点状分泌物，常伴发热咽痛。需进行咽拭子培养确诊，治疗选用青霉素类抗生素，配合布洛芬缓解症状。

3、慢性扁桃体炎：

长期炎症刺激使隐窝上皮角化脱落，形成白色角化物堆积，可能反复引发低热。建议加强口腔清洁，急性发作时使用头孢克洛等二代头孢控制感染。

4、念珠菌感染：

口腔菌群失调时白色念珠菌过度增殖，形成乳酪样伪膜，易发于免疫力低下人群。确诊需涂片镜检，治疗采用制霉菌素含漱液或氟康唑口服。

5、食物残渣滞留：

扁桃体表面沟壑易滞留奶类或米粒等软质食物，24小时内可自行脱落。用冲牙器低压冲洗能加速清除，避免用尖锐物掏挖造成黏膜损伤。

日常需保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，饭后用生理盐水含漱。饮食避免过热辛辣刺激，多摄入维生素C丰富的水果如猕猴桃。出现持续发热、吞咽困难或白色物增大扩散时，应及时至耳鼻喉科进行电子喉镜检查。儿童反复发作每年超过7次或伴睡眠呼吸暂停，需评估扁桃体切除手术指征。