气管闭合性损伤的体征主要包括呼吸困难、皮下气肿、声音嘶哑和咯血,严重时可出现发绀和休克。
1、呼吸困难气管损伤导致气道狭窄或阻塞,患者表现为呼吸急促、费力,严重时出现三凹征。需立即保持气道通畅,必要时行气管插管或切开。
2、皮下气肿气体从破损气管进入皮下组织,触诊有捻发音,常见于颈胸部。需通过影像学检查明确损伤范围,严重者需手术修复。
3、声音嘶哑喉返神经受压或损伤导致声带运动异常,表现为发声困难。可进行喉镜检查评估损伤程度,部分患者需神经修复治疗。
4、咯血气管黏膜血管破裂引起血性分泌物,量少呈鲜红色。需警惕大出血风险,必要时行支气管镜下止血或血管介入治疗。
出现上述体征需立即就医,避免剧烈咳嗽和颈部活动,完善CT等检查评估损伤程度,根据病情选择保守或手术治疗。