高血压一到晚上就高！
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高血压一到晚上就高！
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高血压一到晚上升高可能与昼夜节律紊乱、药物效果减弱、不良生活习惯等因素有关。夜间血压异常升高需警惕靶器官损害风险，建议通过动态血压监测明确诊断。
人体血压存在昼夜波动规律，正常情况夜间血压应比日间下降10％-20％。部分患者因自主神经调节异常导致夜间交感神经过度激活，引发血压反跳性升高。长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊若服药时间不合理，血药浓度在夜间可能降至低谷。高盐饮食、睡前饮酒、熬夜等行为会加重血管负荷，尤其合并睡眠呼吸暂停综合征时，缺氧刺激会进一步推高血压。这类患者可能出现头痛、视物模糊等表现，长期未控制易引发左心室肥厚、肾功能不全等并发症。
少数情况下，继发性高血压如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，因激素分泌异常或肾脏灌注不足，可能导致夜间血压持续居高。库欣综合征患者皮质醇节律紊乱也会出现特征性的夜间高血压，常伴随向心性肥胖、皮肤紫纹等体征。这类病因需要完善肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊。
建议保持低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，晚餐避免油腻食物。选择清晨服用长效降压药，必要时在医生指导下调整为早晚分次服药。睡眠时采用侧卧位，肥胖患者需筛查睡眠呼吸暂停。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但避免睡前2小时剧烈运动。定期监测晨起和睡前血压，记录波动情况供医生参考。若连续3天夜间血压超过120/70mmHg，应及时到心血管内科就诊。
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