宝宝发烧打冷颤多数情况下属于发热伴随的生理性反应,但需警惕高热惊厥、严重感染等风险。主要危险因素有体温骤升、神经系统异常、细菌性脑膜炎、尿路感染。
1、体温骤升:发热初期体温快速升高时可能出现寒战,建议家长每半小时监测体温,可温水擦浴物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液、小儿退热贴。
2、神经系统异常:若伴随意识模糊或抽搐,可能与脑炎有关,家长需立即就医。临床常用阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液、地西泮注射液控制症状。
3、细菌性脑膜炎:表现为颈强直、呕吐,需腰椎穿刺确诊。治疗需住院使用头孢曲松钠、万古霉素、地塞米松等药物,家长不可自行用药。
4、尿路感染:婴幼儿可能仅表现发热寒战,需尿常规检查。可遵医嘱口服头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因肠溶片。
家长应保持宝宝衣物干燥,发热期间少量多次喂温水,体温超过38.5℃或寒战持续超过1小时需急诊处理。