东南大学附属中大医院
普通内科
胃出血的原因主要包括胃溃疡、胃炎、胃部肿瘤、药物刺激以及外伤等。治疗方法需根据具体病因选择,包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
1、胃溃疡
胃溃疡是胃出血的常见原因之一,通常由胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染引起。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)也可能导致胃黏膜损伤,进而引发溃疡。治疗胃溃疡引起的出血,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和抗生素(如阿莫西林)联合治疗。内镜下止血也是有效手段,如电凝止血或注射止血药物。
2、胃炎
胃炎分为急性和慢性,急性胃炎多由酒精、刺激性食物或药物引起,慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯有关。治疗胃炎引起的出血,需避免刺激性食物和药物,同时使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和抗酸药物(如雷尼替丁)。对于幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,常用三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素)。
3、胃部肿瘤
胃部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤(如胃癌),肿瘤生长可能导致血管破裂出血。治疗胃部肿瘤引起的出血,需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗。早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术治疗,晚期则需综合治疗。
4、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药、抗凝药或激素类药物可能损伤胃黏膜,导致出血。治疗药物引起的胃出血,需立即停用相关药物,并使用胃黏膜保护剂和抗酸药物。必要时可通过内镜止血。
5、外伤
胃部外伤(如车祸、剧烈撞击)可能导致胃壁破裂出血。治疗外伤性胃出血,需紧急手术修复胃壁损伤,并输血补充失血。
胃出血是一种严重的健康问题,需及时就医明确病因并针对性治疗。日常生活中,应避免过度饮酒、辛辣食物和长期服用刺激性药物,定期体检有助于早期发现和治疗胃部疾病。