右侧卵巢囊肿多数情况下可以怀孕,具体与囊肿性质、大小及症状有关,主要影响因素有生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、囊腺瘤等。
1、生理性囊肿:黄体囊肿或滤泡囊肿等生理性囊肿通常不影响怀孕,可能随月经周期自行消退,无须特殊治疗,定期复查超声即可。
2、子宫内膜异位症:巧克力囊肿可能导致盆腔粘连或输卵管阻塞,与不孕有关。若囊肿超过4厘米或合并不孕,建议腹腔镜手术剥除,术后可尝试自然受孕或辅助生殖技术。
3、畸胎瘤:成熟畸胎瘤多为良性,小于5厘米且无症状者可先尝试怀孕。若肿瘤增大或发生蒂扭转需手术切除,术中尽量保留正常卵巢组织。
4、囊腺瘤:浆液性或黏液性囊腺瘤存在恶变风险,建议孕前手术切除。妊娠期发现需密切监测,若发生破裂或扭转需急诊手术。
备孕前建议妇科超声及肿瘤标志物检查,孕期需加强囊肿监测,避免剧烈运动以防囊肿破裂,均衡饮食有助于维持激素稳定。