子宫内膜增生紊乱属于癌前病变,与子宫内膜癌存在一定关联,但多数情况下不会直接发展为癌症。主要风险因素包括长期无排卵、肥胖、糖尿病、雌激素暴露等。
1、无排卵周期长期无排卵导致孕激素缺乏,子宫内膜持续受雌激素刺激增生。可通过口服黄体酮等孕激素类药物调节周期。
2、代谢异常肥胖和胰岛素抵抗会升高雌激素水平。控制体重、改善胰岛素敏感性有助于降低风险,严重者需使用二甲双胍等药物。
3、雌激素暴露外源性雌激素补充或雌激素分泌性肿瘤可能导致增生。需停用相关药物或治疗原发病,必要时使用促性腺激素释放激素类似物。
4、基因突变PTEN等抑癌基因突变可能加速癌变进程。建议基因检测,高风险患者可考虑子宫切除术预防癌变。
定期妇科检查联合超声监测内膜厚度至关重要,出现异常阴道出血应及时就诊,保持规律运动及地中海饮食模式可降低风险。