人工关节置换手术的禁忌症主要包括严重感染、未控制的全身性疾病、骨骼发育未成熟、神经肌肉功能障碍及局部皮肤条件差等。

1、严重感染：

活动性全身感染或手术部位存在化脓性炎症时禁止手术。感染可能导致假体周围炎甚至败血症，需先通过抗生素治疗控制感染，必要时行感染灶清除术。

2、未控制的全身性疾病：

包括严重心功能不全、凝血功能障碍、未控制的高血压或糖尿病等。这些疾病会增加术中出血、血栓形成或伤口不愈合风险，需经专科医生评估调整至稳定状态后再考虑手术。

3、骨骼发育未成熟：

青少年骨骺未闭合者不宜手术，因假体会影响骨骼自然生长。通常需等待骨龄达到18岁以上，特殊情况需结合影像学评估。

4、神经肌肉功能障碍：

如脑瘫、肌营养不良等疾病导致关节周围肌力严重不足时，术后假体易发生脱位或松动。需先进行康复训练改善肌力，或选择限制型假体。

5、局部皮肤条件差：

手术区域存在大面积瘢痕、慢性溃疡或血液循环障碍时，伤口愈合困难且易继发感染。需通过皮瓣移植或血管治疗改善局部血供后再评估手术可行性。

术后康复期需注重营养补充，每日保证优质蛋白质摄入如鱼肉蛋奶，配合维生素C促进胶原合成。早期在康复师指导下进行非负重训练，如踝泵运动、直腿抬高，6周后逐步增加抗阻力训练。保持体重指数在24以下可延长假体使用寿命，避免爬山、深蹲等高冲击活动。定期复查X线观察假体位置，出现关节红肿热痛需立即就医。