小孩夜间发热白天正常可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、尿路感染、中耳炎、幼儿急疹等原因引起。

1、生理性因素：

儿童体温调节中枢发育不完善，夜间新陈代谢减缓可能导致体温轻度升高。这种情况通常无需特殊处理，保持适宜室温并观察即可。

2、上呼吸道感染：

病毒性感冒常见夜间发热，可能与卧位时鼻腔充血加重有关。可表现为鼻塞、咽痛，通常3-5天自愈。建议多饮水，必要时使用退热药物。

3、尿路感染：

婴幼儿尿路感染易出现间歇性发热，可能伴随排尿哭闹、尿频。需尿常规检查确诊，常见致病菌为大肠杆菌，需抗生素治疗。

4、中耳炎：

耳部细菌感染常引起夜间痛性发热，患儿可能出现抓耳、烦躁。检查可见鼓膜充血，需使用抗生素治疗，严重者需鼓膜穿刺。

5、幼儿急疹：

人类疱疹病毒6型感染典型表现为持续3-5天高热后出疹，热退疹出是其特点。本病具有自限性，以对症支持治疗为主。

保持室内空气流通，适当减少衣物促进散热。发热期间建议选择易消化的粥类、面条等食物，避免高糖高脂饮食。可配合温水擦浴物理降温，但禁止使用酒精擦拭。观察患儿精神状态，若出现持续高热不退、抽搐、意识模糊等情况需立即就医。记录发热时间与温度变化有助于医生判断病情，注意补充水分预防脱水，发热期间避免剧烈运动。