肺癌化疗后咳嗽加重可能由药物刺激、肺部感染、肿瘤进展、放射性肺炎等原因引起。
1. 药物刺激:化疗药物如顺铂、紫杉醇可能损伤气道黏膜导致刺激性干咳,可遵医嘱使用右美沙芬、复方甘草片等镇咳药物。
2. 肺部感染:化疗后免疫力下降易继发细菌或真菌感染,表现为咳黄脓痰伴发热,需进行痰培养后选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
3. 肿瘤进展:病灶增大压迫支气管可能引起阵发性呛咳,需复查CT评估病情,必要时调整治疗方案如使用吉非替尼靶向药物。
4. 放射性肺炎:放疗后数月出现的放射性肺损伤可导致气促伴干咳,需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。
建议化疗期间保持室内空气湿润,避免油烟刺激,若出现咯血或持续胸痛需立即就医复查胸部CT。