乙肝表面抗原阳性对怀孕的影响多数可控。主要风险包括母婴传播、肝功能异常、妊娠并发症及新生儿感染概率增加,需通过孕前评估、孕期监测、抗病毒治疗和新生儿免疫阻断等措施干预。
1、母婴传播风险乙肝病毒可通过胎盘或分娩过程传播给胎儿。孕前需检测病毒载量,高载量孕妇建议在妊娠中晚期使用替诺福韦酯进行抗病毒治疗,降低传播概率。
2、肝功能监测妊娠可能加重肝脏负担,需每月检测转氨酶和胆红素水平。若出现肝功能异常,可遵医嘱使用甘草酸制剂或双环醇片等保肝药物。
3、妊娠并发症乙肝孕妇发生妊娠期高血压、早产的概率略高。建议加强产检频率,出现异常时及时使用拉米夫定等抗病毒药物联合产科处理。
4、新生儿防护新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成三针全程接种后保护率超过90%。母乳喂养期间母亲乳头皲裂时应暂停哺乳。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇在孕前咨询感染科和产科医生,孕期定期监测肝功能与病毒载量,分娩后新生儿规范接种疫苗可有效阻断传播。