甲状腺萎缩是指甲状腺组织体积缩小、功能减退的病理状态,可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、药物因素、放射性损伤等原因引起。
1、自身免疫性甲状腺炎:桥本甲状腺炎等疾病导致甲状腺组织被免疫系统攻击,表现为甲状腺肿大后逐渐萎缩,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、泼尼松等药物替代治疗。
2、碘代谢异常:长期碘缺乏或过量均可导致甲状腺萎缩,伴随甲状腺功能减退症状,需通过尿碘检测评估后调整碘摄入量,必要时补充左甲状腺素钠片。
3、药物或医源性损伤:抗甲状腺药物过量、放疗或甲状腺手术后可能引发萎缩,需定期监测甲状腺功能,根据结果调整甲巯咪唑或左甲状腺素钠片剂量。
4、垂体或下丘脑病变:中枢性甲减导致甲状腺继发性萎缩,需排查垂体瘤等病因,治疗原发病同时配合甲状腺激素替代治疗。
确诊甲状腺萎缩需结合甲状腺超声和功能检查,日常注意均衡饮食并避免高碘或致甲状腺肿食物,规律随访调整用药方案。