腹泻肚子疼伴有血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、痔疮排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、细菌性痢疾志贺菌感染导致肠黏膜溃疡出血,伴随发热及脓血便,需进行粪便培养确诊,治疗药物包括诺氟沙星、左氧氟沙星、蒙脱石散。
3、溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠黏膜糜烂,表现为反复黏液脓血便,可通过肠镜确诊,常用药物为美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致暗红色血便,伴有消瘦及排便习惯改变,需结肠镜取活检明确,治疗需手术结合放化疗。
出现血便应及时就医排查病因,避免进食辛辣刺激食物,保持肛周清洁,记录排便情况及出血特征供医生参考。