李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
乙肝型肾炎可以通过规范治疗控制病情,部分患者可能达到临床治愈。治疗以抗病毒、免疫抑制和保肾为主,同时需定期监测肝肾功能。乙肝型肾炎是乙肝病毒感染后引发的免疫复合物沉积于肾脏导致的肾小球肾炎,病情轻重与乙肝病毒复制活跃度及免疫反应强度相关。抗病毒治疗是核心,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定,可有效抑制病毒复制,减轻肾脏损害。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司和霉酚酸酯可调节免疫反应,减少肾脏炎症。保肾治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦,以降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。饮食上需低盐、低蛋白,避免高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤等。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期复查肝肾功能、乙肝病毒载量和尿常规,及时调整治疗方案。乙肝型肾炎的治疗需长期坚持,患者应积极配合保持良好的生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。