4个月宝宝出现发烧、咳嗽、拉肚子可能由病毒感染、细菌感染、喂养不当、环境因素或过敏反应引起，可通过物理降温、调整喂养、补充水分、药物治疗及就医评估等方式处理。

1、病毒感染：

轮状病毒或呼吸道合胞病毒感染是婴幼儿常见病因，表现为发热伴水样便、流涕咳嗽。需保持室内湿度50％-60％，母乳喂养者继续哺乳，配方奶喂养者可短暂改用无乳糖奶粉。体温超过38.5℃时使用温水擦浴物理降温。

2、细菌感染：

大肠杆菌或沙门氏菌感染可能导致黏液脓血便，常伴随持续高热。这种情况需采集大便标本进行细菌培养，确诊后需在医生指导下使用抗生素治疗，同时注意观察有无脱水体征如囟门凹陷、尿量减少。

3、喂养不当：

奶具消毒不彻底或辅食添加过早可能引发胃肠功能紊乱。应暂停新增辅食，奶瓶奶嘴每次使用前煮沸消毒，哺乳前清洁双手。腹泻期间可少量多次喂食，每次奶量减少1/3，增加喂养频次至每2小时一次。

4、环境因素：

室温骤变或空调直吹易诱发呼吸道症状，腹部受凉会加重腹泻。维持室温24-26℃，避免穿盖过厚。使用加湿器保持空气湿润，排便后及时用温水清洗臀部并涂抹护臀霜预防尿布疹。

5、过敏反应：

牛奶蛋白过敏可能表现为反复湿疹伴腹泻，需排查近期是否更换奶粉品牌。母乳喂养母亲应暂停摄入牛奶及制品，人工喂养者可考虑改用深度水解蛋白配方粉，必要时需进行过敏原检测。

患儿应持续监测体温变化，记录每日排便次数及性状。母乳喂养母亲需保持饮食清淡，避免油腻及生冷食物。人工喂养者可将奶粉适当稀释，每次喂奶后竖抱拍嗝。如出现嗜睡、拒奶、尿量明显减少或发热超过72小时，需立即儿科急诊就诊。恢复期可补充婴幼儿专用补液盐，避免使用止泻药物。保持宝宝手脚温暖，每日测量体重以评估脱水程度。