无排卵型功能失调性子宫出血是一种因卵巢无排卵导致的异常子宫出血,常见于青春期和围绝经期女性,主要表现为月经周期紊乱、经量过多或持续时间延长。
1、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或衰退时,雌激素持续刺激子宫内膜增生,缺乏孕激素对抗导致突破性出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征高雄激素血症和胰岛素抵抗抑制卵泡发育,长期无排卵使子宫内膜过度增生。可能伴随痤疮、多毛,需用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍改善代谢。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减影响促性腺激素分泌,导致卵泡发育障碍。常伴心悸或乏力,需先治疗原发病,甲状腺功能正常后出血症状多可缓解。
4、精神应激因素长期焦虑、过度减肥等通过神经内分泌途径抑制排卵。表现为突发大量出血,建议心理疏导联合短效避孕药止血调经。
患者应记录月经日记,避免剧烈运动加重出血,保证铁质和优质蛋白摄入,定期复查血红蛋白预防贫血。