高血压患者怀孕可能增加妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限、子痫前期等风险,需严格监测血压及胎儿状况。
1、妊娠期高血压妊娠20周后新发高血压可能发展为子痫前期,需定期产检并监测尿蛋白,必要时使用甲基多巴或拉贝洛尔控制血压。
2、胎盘功能异常子宫胎盘血流灌注不足可能导致胎儿生长迟缓,通过超声监测胎儿发育,补充铁剂及优质蛋白改善营养供给。
3、心血管负荷加重妊娠期血容量增加可能诱发心功能不全,限制钠盐摄入并保持适度活动,严重时需住院进行降压治疗。
4、围产期风险分娩过程中血压剧烈波动可能引发脑血管意外,建议选择三级医院分娩,备好硝苯地平缓释片等应急药物。
计划妊娠前应进行心血管评估,孕期每日监测血压并记录,出现头痛视力模糊等症状需立即就医,哺乳期避免使用ACEI类降压药。