阿昔洛韦凝胶治疗疱疹一般需要5-10天见效，实际恢复时间受到疱疹类型、用药时机、免疫状态、局部护理、药物耐药性等因素影响。

1、疱疹类型：

单纯疱疹病毒分为1型和2型，1型多引起口唇疱疹，2型多导致生殖器疱疹。口唇疱疹通常5-7天结痂脱落，生殖器疱疹可能需7-10天愈合。复发性疱疹因体内存在抗体，恢复速度较初发感染快1-2天。

2、用药时机：

在疱疹初期出现灼热感或红斑时立即用药，可抑制病毒复制加速愈合。若已形成水疱或溃疡再用药，需更长时间控制炎症反应。建议在症状出现24小时内涂抹阿昔洛韦凝胶，每日涂抹5次效果最佳。

3、免疫状态：

免疫功能正常者用药后5天内可见明显好转。糖尿病患者、艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者，因细胞免疫功能受损，可能需要延长用药至2周。老年人因皮肤修复能力下降，愈合速度比青年人慢30％左右。

4、局部护理：

治疗期间保持患处清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素，可能延长愈合时间2-3天。生殖器疱疹患者应穿宽松棉质内衣，减少摩擦刺激。

5、药物耐药性：

长期反复使用阿昔洛韦可能导致病毒DNA聚合酶突变，产生耐药性使疗效下降。若用药7天无改善，需就医进行病毒培养和药敏试验，必要时更换为膦甲酸钠或西多福韦等二线药物。

疱疹发作期间应避免饮酒和进食辛辣刺激食物，多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类及豆类，减少精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于增强免疫力。治疗期间避免与他人共用餐具毛巾，生殖器疱疹患者需使用避孕套防止传染。若疱疹反复发作每年超过6次，建议就医评估是否需长期抑制治疗。