霉菌性阴道炎就是念珠菌性阴道炎,两者是同一种疾病的不同名称。
1、名称差异:
霉菌性阴道炎是民间俗称,念珠菌性阴道炎是医学规范名称。该疾病由念珠菌感染引起,其中白色念珠菌感染占90%以上。医学上为避免歧义,统一使用念珠菌性阴道炎作为标准诊断术语。
2、致病菌种:
引起该病的主要是假丝酵母菌属真菌,除白色念珠菌外,光滑念珠菌、热带念珠菌等也可致病。这些真菌在显微镜下呈现卵圆形孢子或假菌丝形态,属于条件致病菌。
3、典型症状:
患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状。部分伴有排尿痛、性交痛,外阴可见红斑、水肿等炎症表现。症状常在月经前加重。
4、诱发因素:
长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳等可破坏阴道微生态平衡。穿紧身化纤内裤、使用含香精的卫生用品等局部刺激也会增加感染风险。
5、诊断治疗:
通过阴道分泌物镜检发现菌丝或孢子即可确诊。治疗常用克霉唑栓、制霉菌素栓等抗真菌药物,严重者需口服氟康唑。治疗期间应避免性生活,伴侣无症状不需常规治疗。
日常建议选择棉质透气内裤并每日更换,避免过度清洗阴道,清洗外阴时选择清水或弱酸性洗剂。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。症状反复发作时应排查血糖异常,游泳后及时更换泳衣,经期勤换卫生巾。治疗结束后可定期使用乳酸菌制剂帮助恢复阴道菌群平衡。
霉菌性阴道炎服用甲硝唑片通常无效。甲硝唑主要针对细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,而霉菌性阴道炎需使用抗真菌药物。
1、致病菌差异:
霉菌性阴道炎由白色念珠菌等真菌感染引起,甲硝唑对真菌无杀灭作用。其药理机制是通过破坏厌氧菌的DNA结构发挥作用,而真菌细胞结构与细菌存在本质差异。
2、典型症状:
霉菌性阴道炎主要表现为豆渣样白带、外阴剧烈瘙痒及灼痛感,与细菌性阴道炎的鱼腥味分泌物存在明显区别。错误使用甲硝唑可能延误治疗并加重真菌繁殖。
3、规范用药:
临床常用抗真菌药物包括克霉唑阴道片、制霉菌素栓剂等局部用药,严重感染需联合氟康唑口服。治疗期间需避免性生活,配偶需同步检查。
4、诱发因素:
长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下等因素易导致菌群失调。日常应选择棉质内裤,避免过度清洗阴道破坏酸性环境。
5、鉴别诊断:
需通过阴道分泌物镜检明确病原体类型。混合型感染需联合用药,反复发作需排除妊娠糖尿病或HIV感染等基础疾病。
建议每日用温水清洗外阴后及时擦干,避免穿紧身化纤内裤。可适量摄入无糖酸奶调节菌群平衡,发作期间减少高糖食物摄入。治疗期间禁止盆浴或使用卫生护垫,所有内衣需煮沸消毒并在阳光下暴晒。若症状持续超过1周或伴有发热,需及时复查调整用药方案。