植入传统心脏起搏器的患者不能进行核磁共振检查，但新型核磁共振兼容起搏器可安全使用。对于植入传统起搏器的患者，需避免核磁共振检查，必要时可改用CT或超声等替代检查；植入新型兼容起搏器的患者，在确认设备参数后可安全进行核磁共振检查，但仍需在专业医生指导下操作。 1 传统心脏起搏器与核磁共振的冲突主要源于强磁场和射频脉冲的影响。核磁共振设备产生的强磁场可能干扰起搏器的正常运作，导致心律失常或设备损坏；射频脉冲产生的热量可能造成电极周围组织损伤，增加感染风险；磁场还可能引起起搏器移位，影响其功能。 2 核磁共振兼容起搏器的设计特点使其能够安全进行检查。这类起搏器采用特殊材料和屏蔽技术，降低磁场干扰；优化电路设计，减少射频脉冲影响；改进电极结构，降低热效应风险；增加安全保护机制，确保设备稳定运行。 3 需要进行核磁共振检查时，植入传统起搏器的患者可选择替代方案。CT检查可提供清晰的解剖结构图像，适用于大多数诊断需求；超声检查无辐射，适合动态观察心脏功能；其他影像学检查如X线或核医学检查也可根据具体情况选择。 4 植入核磁共振兼容起搏器的患者进行检查前需做好充分准备。提前与心脏科和影像科医生沟通，确认起搏器型号和兼容性；检查前调整起搏器参数，确保设备处于安全模式；检查过程中密切监测生命体征，及时处理异常情况；检查后及时恢复起搏器设置，评估设备功能。 心脏起搏器与核磁共振的兼容性问题需要根据具体设备类型和患者情况而定，建议在进行任何影像学检查前咨询专业确保检查安全性和诊断准确性，同时定期随访监测起搏器功能，维护心脏健康。