激光近视矫正手术主要通过改变角膜曲率来矫正屈光不正，常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣术等。手术原理涉及角膜切削精度、光学区设计、生物力学稳定性三个核心环节。

激光系统通过计算机控制将角膜基质层精确气化，切削深度与范围根据术前验光数据计算。准分子激光以冷切割方式打断角膜分子键，避免热损伤周边组织。飞秒激光可制作厚度均匀的角膜瓣，误差控制在微米级别。

手术需保留足够的光学区直径，通常设计为6-7毫米。光学区过小可能导致夜间眩光，过大则需切削更多角膜组织。个性化切削方案会考虑角膜地形图数据，对不规则散光进行补偿性矫正。

术后角膜需维持足够的结构强度，剩余基质层厚度不应低于280微米。飞秒激光制作的角膜瓣边缘呈斜面设计，有助于瓣膜复位后的稳定性。长期随访显示，角膜扩张症发生率与术前角膜厚度显著相关。

术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼或剧烈运动。定期复查角膜愈合情况，早期发现干眼症或角膜上皮愈合延迟等问题。日常生活中注意用眼卫生，控制电子屏幕使用时间，高强度用眼时可配合人工泪液缓解视疲劳。术后三个月内避免游泳或潜水，防止水体微生物感染风险。均衡饮食中适当增加维生素A和抗氧化物质摄入，有助于角膜神经修复。