突然戒酒可能出现震颤、焦虑、失眠、幻觉等症状,严重时可能引发戒断综合征。症状发展通常经历早期不适、进展期反应、终末期危象三个阶段。
1、早期不适:停止饮酒后6-12小时可能出现手抖、出汗、恶心等自主神经亢进表现,与酒精抑制中枢神经后反弹有关。建议保持安静环境,适量补充电解质饮料。
2、进展期反应:戒酒24-72小时易出现幻觉、定向障碍等精神症状,源于γ-氨基丁酸受体上调不足。可遵医嘱使用地西泮、劳拉西泮等苯二氮卓类药物控制症状。
3、终末期危象:严重戒断可能发生癫痫发作或谵妄震颤,与谷氨酸能系统过度兴奋相关。需立即就医进行静脉镇静治疗,常用丙泊酚、巴比妥类药物。
长期酗酒者戒断应在医生监督下进行,日常可补充B族维生素,逐步减少饮酒量比突然戒断更安全。