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创伤性气胸的临床表现

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创伤性气胸的临床表现

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杨博

杨博 主任医师

鸡西市人民医院 健康中心
创伤性气胸的临床表现主要包括突发性胸痛、呼吸困难和咳嗽,严重时可能出现休克症状,需立即就医治疗。创伤性气胸是由于胸部外伤导致空气进入胸膜腔,使肺组织受压,影响正常呼吸功能。治疗需根据气胸的严重程度采取不同措施,包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术或手术治疗。
1、突发性胸痛是创伤性气胸的典型表现,疼痛常位于患侧胸部,呈锐痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时加重。胸痛的发生与胸膜受到刺激有关,空气进入胸膜腔后,胸膜受到牵拉或撕裂,引发剧烈疼痛。患者需保持安静,避免剧烈活动,以减少胸膜摩擦和疼痛加重。
2、呼吸困难是创伤性气胸的另一主要症状,表现为呼吸急促、气短,严重时可能出现发绀。这是由于空气进入胸膜腔后,肺组织受压,导致肺通气功能下降,氧气交换受阻。患者应保持半卧位,以减轻呼吸困难,必要时给予吸氧治疗。
3、咳嗽是创伤性气胸的常见伴随症状,通常为干咳,偶有少量血痰。咳嗽的发生与胸膜受到刺激或肺组织受压有关。患者应避免用力咳嗽,以免加重气胸,必要时可使用镇咳药物缓解症状。
4、严重创伤性气胸可能导致休克症状,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是由于大量空气进入胸膜腔,压迫心脏和大血管,导致循环功能障碍。一旦出现休克症状,需立即进行急救处理,包括胸腔穿刺抽气、补液和升压药物应用。
5、创伤性气胸的治疗需根据气胸的严重程度采取不同措施。轻度气胸可通过胸腔穿刺抽气治疗,使用穿刺针将胸膜腔内的空气抽出,恢复肺功能。中度气胸需进行胸腔闭式引流术,通过胸腔引流管持续排出空气,促进肺复张。重度气胸或复发性气胸需进行手术治疗,如胸腔镜手术或开胸手术,修复胸膜破损,防止气胸复发。
创伤性气胸的临床表现多样,需根据症状的严重程度及时采取相应的治疗措施,以恢复肺功能和改善患者的生活质量。
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