冠状动脉CT和心脏造影的主要区别在于检查原理、适用场景和侵入性程度。冠状动脉CT属于无创检查,通过X射线断层扫描评估血管狭窄程度;心脏造影则需穿刺血管注入造影剂,是诊断冠心病的金标准。
冠状动脉CT利用多层螺旋CT技术重建心脏血管三维图像,检查前需注射含碘造影剂但无须住院,能清晰显示血管钙化斑块和狭窄位置,对阴性预测价值较高,适合冠心病筛查或低中危患者评估。检查过程约10分钟,辐射量低于传统造影,但心率过快或心律不齐可能影响成像质量。
心脏造影通过导管将造影剂直接注入冠状动脉,动态观察血流情况并测量血管内压力,可同时进行支架植入等治疗。该检查能发现CT难以判断的微小病变,对血管狭窄程度判断更精确,但需局部麻醉且存在穿刺部位血肿、造影剂肾病等风险,通常用于确诊冠心病或拟行介入治疗的患者。
两种检查各有侧重,临床选择需结合患者症状、风险分层及基础疾病。检查后均应多饮水促进造影剂排泄,心脏造影患者需密切观察穿刺部位出血情况。若出现胸痛加重或过敏反应需立即就医。